如实告知的重要性

案例简介

客户李某，2020年5月通过代理人购买某公司百万医疗保险，代理人对客户进行健康询问时，客户都回复的无异常，2022年5月客户因“肺恶性肿瘤”住院，并向保险公司申请医疗费用理赔，调查发现李某2019年5月在当地村卫生院胸部CT报告提示“肺部多发性结节”，客户投保时认为当时医生没有进行明确诊断不是什么大事，卫生院也比较偏远公司调查不到，就没有进行告知。因客户存在既往史且并没有如实的向公司告知，某公司就进行了拒赔。

风险提示

《中华人民共和国保险法》第十六条规定： “订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同”。此条同时规定“投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费”。 

保险消费者在投保时，一定要如实告知自己、被保险人的相关信息，包括个人信息、家庭状况、身体状况、就医经历、财产价值等信息，如有相关信息异常时请及时详细的告知保险公司，不要抱着侥幸心理。如果不如实告知相关信息，可能会在申请理赔、领取保险金时受到影响。