胜利油田中心医院脑科医院副院长宗强：颈深淋巴—静脉吻合术为阿尔茨海默病患者带来新希望

晨报东营讯   近日，胜利油田中心医院脑科医院副院长宗强接受本报专访，详细解读颈深淋巴—静脉吻合术在阿尔茨海默病治疗中的应用。该手术通过重建脑部“排污系统”，帮助患者改善认知功能与行为症状，为患者及家属带来新的治疗选择。

记者：宗院长，能否简单介绍一下颈深淋巴—静脉吻合术的原理？为何它能用于治疗阿尔茨海默病？

宗强：目前医学界的观点认为阿尔茨海默病的核心病理是脑内β淀粉样蛋白（Aβ）和Tau蛋白异常沉积，导致神经元损伤。研究表明脑内也存在淋巴系统，脑内大分子蛋白通过淋巴引流排出，当这条通路受阻时，毒性物质堆积会加速认知衰退。而颈深淋巴—静脉吻合术通过显微外科技术，在颈部将淋巴管与静脉吻合，重建脑部“排污系统”，相当于为大脑打开“第二排水口”，促进有害物质排出。当然，这些假设还需要进一步实验研究证实。

▲为患者实施颈深淋巴—静脉吻合术

记者：哪些患者适合接受这项手术？是否有明确的筛选标准？

宗强：据我们了解，目前全国有上百家医院已经开展了这项手术，每个中心的标准也不相同。胜利油田中心医院基于前期20余例手术的临床经验，制定了严格的适应症标准：患者需经神经内科或外科确诊为中重度阿尔茨海默病（MMSE评分≤20分），且药物治疗效果不佳。但对于太晚期的卧床患者，不建议接受该手术。手术前，医院会进行全面评估，确保手术安全性。

▲宗强团队温馨查房瞬间

记者：手术的效果如何？哪些症状改善最明显？

宗强：根据我们随访数据以及与其它医院沟通，约70%的患者术后症状有所改善。认知功能方面，患者记忆力、定向力开始恢复，如能重新辨认家人、记住近期事件；行为症状如情绪波动、攻击行为显著减少。手术后，家属反馈患者进食、穿衣等自理能力提升，照护压力降低。但需要强调的是，这个手术目前仍不能彻底治愈阿尔茨海默病，只能使部分患者在症状、行为上有所改善，延缓病情进展。

记者：手术的风险和费用情况如何？

宗强：颈深淋巴—静脉吻合术虽然属于微创手术，但仍需警惕颈部血肿、感染、术后血栓等并发症。我院通过严格术前筛查力争将风险降至最低。费用方面，手术及住院总费用约2万至2.5万元，医保报销后自费约1万元，平均住院时间约7天，手术前检查3天，手术后恢复4天。

记者：您对考虑手术的患者有哪些建议？

宗强：第一，选择正规医疗机构，优先选择年手术量超10例、具备神经外科与显微外科资质的医院；第二，手术前要全面评估身体状态；第三，手术后需坚持服药、配合认知训练并定期复查。

胜利油田中心医院脑科医院副院长宗强表示，虽然颈深淋巴—静脉吻合术为阿尔茨海默病治疗提供了新的治疗方式，但该手术仍不能完全治愈该疾病。胜利油田中心医院将以严谨的态度推进研究，持续优化技术，为患者提供安全有效的诊疗服务。

记者 段波