晨报东营讯 叮铃铃……3月25日,一阵急促的电话声打破了夜晚的宁静。广饶县人民医院打来紧急求助电话,一名43岁、怀孕26周的孕妇因呼吸衰竭需要转运至胜利油田中心医院进行救治。胜利油田中心医院急诊科立即联系产科、呼吸内科医师前来查看患者情况。经检查,患者为甲型流感病毒继发细菌性肺炎(重症肺炎、呼吸衰竭),被收入呼吸与危重症医学科一病区进行治疗。

3月26日下午,患者憋喘较前加重,储氧面罩吸氧下心率140次/分,呼吸频率35次/分,患者病情危急,呼吸与危重症医学科一病区立即组织心血管内科、产科、重症医学科会诊,为了保障母子生命安全,立即将患者转入重症医学科进一步治疗。重症医学科副主任医师彭锦第一时间联系山东大学齐鲁医院进行床旁会诊,产科立即启动东营市危重孕产妇救治管理应急预案,对该红色孕妇逐级上报至东营市卫生健康委。
3月28日凌晨1点28分,胜利油田中心医院与山东大学第二附属医院进行了远程会诊,在对孕妇的病情进行充分评估后,专家建议剖宫取胎,尽快解除妊娠,为术后俯卧位通气改善肺功能争取时间。为确保手术顺利进行,3月28日凌晨4点30分,医务部主任刘国强再次紧急组织产科、呼吸与危重症医学科一病区、重症医学科、新生儿科、麻醉手术科、心血管内科进行分析和讨论,共同制定了周密的诊疗方案和相应的应急预案。
经过充分术前准备,在获得家属知情同意后,3月28日5点50分,在麻醉手术科主治医师周文华、呼吸与危重症医学科主任张建、重症医学科副主任刘健、心血管内科副主任医师焦凯的协助下,妇产科主任段颜、副主任田向文、主治医师王红晔成功为患者实施剖宫产手术,迅速地娩出胎儿,分离胎盘,缝扎止血。早已在手术室内等待的儿科一病区主任张丙金、副主任医师陈兰娇,接过宝宝后,迅速对其抢救,复苏、保暖、气管插管、气囊加压给氧、胸外心脏按压、肾上腺素……最终宝宝被安全转运至新生儿重症监护室进行下一步治疗。
患者产后病情较术前稍有好转,但没有完全脱离危险。术后当日,患者APACHE II评分只有20分,预期死亡率60.47%,术后密切监护和积极治疗是恢复的关键。重症医学科和产科医护人员积极与患者家属沟通病情,交流治疗方案,给予患者家属治疗的信心。同时,多次组织院内及院外会诊,密切监测产妇的病情变化,不断调整治疗方案。

最终,在院内院外多学科医务人员的共同努力下,患者病情稳定,于4月28日转入神经康复科一病区进行康复治疗。目前患者及新生儿均恢复良好。
母婴安全指标是反映一个国家和地区卫生健康的核心指标。胜利油田中心医院全面落实母婴安全五项制度,对孕产妇进行妊娠风险评估,实行五色分类管理,全面提升母婴健康水平。今后,胜利油田中心医院妇儿医院将继续优化服务流程,为妇女儿童提供生命全周期、健康全过程的服务和管理,撑起东营市妇女儿童的“健康保护伞”。
(记者 段波)

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